含糖饮料
重复饮食测量的大型双队列直接ACM;仍非因果试验
原指南说法
* 有糖饮料 * [可乐和奶茶,增加全因死亡率高达62%!果汁降低免疫力,影响肝代谢!含糖饮料那些事](https://zhuanlan.zhihu.com/p/400746073) * 每天1杯含糖饮料增加7%全因死亡率,2杯21% * 在34年的随访中,研究人员发现,相比那些一个月喝1杯或者更少含糖饮料的人,每天喝2杯的人总体死亡风险升高了21%,心血管疾病死亡风险升高了31%,癌症死亡风险上升了16%。 * 只要每天多喝一杯含糖饮料,总体死亡风险将增加7%,心血管疾病的风险将增加10%,癌症相关的死亡风险将16%。 * 发表在国际顶级期刊《BMJ》上的一篇论文就证明了含糖饮料会在增加患癌风险,当然这篇文章验证的不仅仅是果汁,奶茶也有份——和含糖饮料相关的总体患癌风险要高出通常值18%,100%的鲜榨果汁也会使得整体的患癌风险上升12%。 行动节:少喝或不喝甜味饮料(否则每天一杯+7% ACM,+多巴胺)
证据核查结论 部分支持
两美国队列支持≥2份/日较<1份/月ACM高21%、CVD死亡高31%、癌症死亡高16%的关联。已读原论文PDF,连续模型每多1份/日ACM HR1.07;1至<2份/日的分类HR是1.14,两者不能混用。每额外1份/日癌症死亡是高5%,原库误写16%;16%属于最高摄入分类对照。BMJ所列18%和12%为癌症发病,不是ACM。标题“高达62%”未见充分调整模型对应。
证据等级与效应量
证据等级● B
效应量HR 1.21(≥2份/日);1.14(1至<2份/日);1.07(每额外1份/日)
置信区间95%CI分别1.13–1.28;1.09–1.19;1.05–1.09
数据细节
| 比较方式 | 含糖饮料≥2份/日 vs <1份/月;另列连续模型每增加1份/日 |
|---|---|
| 研究人群 | 美国NHS 80,647女性、HPFS 37,716男性;最长34年;36,436死亡 |
| 研究设计 | 两个前瞻队列 |
| 局限 | 人群多为卫生专业人员;自报摄入;残余混杂;杯/份定义不能跨研究混用;每杯连续模型与分类模型不同。BMJ癌症论文为每100mL/日发病,非死亡。 |
行动参考(原库建议复述)
减少常规含糖软饮、加糖奶茶等,以白水替换;不要把研究剂量阈值当安全界线。
原始研究来源
- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.(2019) · DOI: 10.1161/circulationaha.118.037401
- Sugary drink consumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort.(2019) · DOI: 10.1136/bmj.l2408
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