睡眠时长
多队列直接ACM、一致J形关联；非因果
原指南说法
7小时死亡率最低；相对7小时，≥10小时男性ACM高34%，女性高48%。
证据核查结论 支持但需限定
相对自报7小时，≥10小时的男性ACM高34%、女性高48%，数字吻合。长睡也可能反映潜在疾病；不能由此要求长睡者强制减到7小时，或断言改变时长必然改变死亡率。
证据等级与效应量
证据等级● B
效应量男性HR 1.34；女性HR 1.48
置信区间95%CI分别1.26–1.44；1.36–1.61
数据细节
| 比较方式 | 自报≥10小时 vs 7小时；各队列有夜间睡眠或含午睡的全天睡眠两种口径 |
|---|---|
| 研究人群 | 日本、中国、新加坡、韩国9队列322,721人，平均54.5岁；排除基线自报CVD/癌症及随访前5年死亡者；男性19,419例、女性13,768例死亡 |
| 研究设计 | 个体数据多队列合并，前瞻性随访约13–14年 |
| 局限 | 时长仅自报一次：多数队列在基线、上海女性健康研究在第三次随访测量；各队列问卷未标准化（夜间睡眠或含午睡的全天时长）；残余混杂，未掌握睡眠质量、抑郁及社会经济等信息；排除基线CVD/癌症和前5年死亡仍无法完全消除反向因果。 |
行动参考（原库建议复述）
保持充足、规律且醒后恢复良好的睡眠；长期过长睡眠伴疲劳、打鼾或嗜睡应查原因。
原始研究来源
- Association of Sleep Duration With All- and Major-Cause Mortality Among Adults in Japan, China, Singapore, and Korea.（2021） · DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22837
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