维生素D补充（一般无选择老年成人）
直接大型随机ACM结局；ACM次要结局且不能排除小幅作用，等级不等于延寿有效
原指南说法
原库未列；本次新增。
证据核查结论 支持但需限定
VITAL试验每天2000IU维生素D3未显示ACM降低：HR0.99、CI跨1。该结果不能否定缺乏症、骨病等明确适应证治疗，也不能证明任何剂量长期完全无风险。
证据等级与效应量
证据等级● A
效应量HR0.99
置信区间95%CI 0.87–1.12
数据细节
| 比较方式 | 维生素D3 2000IU/日 vs 安慰剂 |
|---|---|
| 研究人群 | 美国25,871人，男性≥50、女性≥55；中位5.3年；978死亡 |
| 研究设计 | 随机双盲安慰剂对照2×2析因试验 |
| 局限 | 未按严重缺乏筛选；大多数非缺乏人群，结果不涵盖所有剂量和适应证；不能把观察性低维D关联转成补充的因果效果。 |
行动参考（原库建议复述）
不以延寿为目的盲目大剂量补充；疑似缺乏或有明确骨健康等指征者按医生评估补充。
原始研究来源
- Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.（2019） · DOI: 10.1056/nejmoa1809944
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