复合维生素

输入 · 药物｜证据等级 ● A｜部分支持

ACM有直接大型随机证据；A表示设计质量，并非证实获益，不能排除较小效应

原指南说法

* 复合维生素 * [服用复合维生素可降低癌症危险8%，其他效果并不显著](https://health.qq.com/a/20121023/000026.htm) 行动节：复合维生素（-8%癌症风险）

PHS II男性医生试验癌症发病HR0.92约降8%，这是发病不是ACM；癌症死亡也未显著下降。COSMOS随机试验ACM HR0.93且CI跨1；2024三美国队列也未见ACM获益。应明确没有证实一般健康人吃复合维生素延寿。

证据等级● A

效应量ACM HR0.93（COSMOS）；癌症发病HR0.92（PHS II，非ACM）

置信区间ACM 95%CI 0.81–1.08；癌症发病0.86–0.998

比较方式	每日复合维生素 vs 安慰剂；另每日使用vs不使用队列
研究人群	PHS II 14,641男性医生、11.2年；COSMOS 21,442老年成人、3.6年；2024队列390,124人
研究设计	双盲安慰剂随机试验；大型多队列
局限	COSMOS随访较短且ACM为次要终点；PHS II非所有性别年龄适用；配方不同；队列轻微HR升高不能证明药物有害；缺乏者治疗另论。

不为延寿常规服复合维生素；有营养缺乏、特定生命阶段或吸收障碍者按评估针对性补充。