膳食亚精胺（液体与药物条目合并）

需纠正证据等级 C

ACM为膳食观察性证据，小型主队列且饮食混杂；补充剂没有直接延寿试验

原指南说法

* 亚精胺 * [Science：科学背书！从精液中发现的亚精胺，竟然有着抗衰老、抗癌、保护心血管和神经、改善肥胖和2型糖尿病等逆天神效](https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=420d12904103) * [饮食中亚精胺摄入量高会降低死亡率](https://zhuanlan.zhihu.com/p/388942219) * 亚精胺 * [Science：科学背书！从精液中发现的亚精胺，竟然有着抗衰老、抗癌、保护心血管和神经、改善肥胖和2型糖尿病等逆天神效](https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=420d12904103) * 亚精胺是最容易从人体肠道吸收的多胺。许多的食物中都含有大量的亚精胺，例如新鲜的青椒、小麦胚芽、花椰菜、西兰花、蘑菇和各种奶酪，尤其在纳豆等大豆制品、香菇和榴莲中含量更高。在本实验中，研究人员选择了829位年龄在45-84岁之间的参与者进行了为期20年的随访，分析了饮食中亚精胺摄入量与人类死亡率之间的潜在关联。 * 研究发现，女性的亚精胺摄入量高于男性，并且摄入量都会随着年龄的增长而下降。亚精胺的主要来源是全谷物（占13.4%）、苹果和梨（占13.3%）、沙拉（占9.8%）、芽菜（占7.3%）和马铃薯（占6.4%）。研究根据亚精胺摄入量将人群分为三组，低摄入量组（<62.2 µmol / d）、中摄入量组（62.2–79.8 µmol / d）和高摄入量组（> 79.8 µmol / d）。随访期间共记录了341例死亡，其中血管疾病137例，癌症94例，其他原因110例。经计算低中高三组的粗略死亡率分别为40.5%、23.7%和15.1%，这些数据表明亚精胺摄入量与全因死亡率之间的负相关关系显著。随着逐步对年龄、性别和热量的比例进行调整，这种相关关系依然显著。行动节：亚精胺（-60%~-30% ACM）

证据核查结论

原库重复两处归并。研究暴露是膳食摄入而非服药或液体；40.5、23.7、15.1是每千人年死亡数，不是百分比。充分校正后每1SD摄入增加ACM HR0.76，不能写补充剂降低30%–60%。另有独立SAPHIR队列方向验证，仍不能区分食物整体质量与亚精胺本身效应。

数据细节

效应量	HR 0.76 / 每1SD较高膳食摄入
置信区间	95%CI 0.67–0.86
比较方式	连续膳食摄入每增加1SD；非补充剂RCT
研究人群	Bruneck 829人，45–84岁；1995–2015年341死亡；SAPHIR独立验证
研究设计	前瞻营养队列、外部验证；补充剂认知RCT非ACM
局限	粗死亡率分母误写；年龄能解释大部分粗关联；20年校正累计死亡分别0.48/0.41/0.38；登记为trial不改变队列设计；补充剂不能外推。

行动参考（原库建议复述）

可通过全谷、豆类等普通均衡食物摄入；不按“降低60%死亡率”购买或服用亚精胺，疾病患者补剂先与医生核对。

原始研究来源

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