他汀降脂（按心血管风险及适应证）
直接ACM随机汇总证据；明确亚群、标准化剂量与临床适应人群
原指南说法
原库未列；本次新增。
证据核查结论 支持但需限定
27项随机试验个体数据meta分析显示，无既往血管病者每降低1mmol/L LDL-C，ACM RR0.91。结果适用于被纳入试验且适合降脂治疗者，不是所有健康人都应服药；绝对获益随基线风险变化。
证据等级与效应量
证据等级● A
效应量RR0.91 / 每1mmol/L LDL-C下降（无既往血管病）
置信区间95%CI 0.85–0.97
数据细节
| 比较方式 | 他汀vs对照或强化vs较低强度；按LDL-C差异标准化 |
|---|---|
| 研究人群 | 27RCT共174,149人；ACM数字为无既往血管病亚群；中位4.8–5.1年 |
| 研究设计 | 随机试验个体数据meta分析 |
| 局限 | 研究包含一级及二级预防，给出的0.91是无病史亚群；高低风险绝对收益不同；未单独核验2026当地用药阈值，不能按此处自行开药。 |
行动参考（原库建议复述）
已患ASCVD或经医生评估达到降脂指征者讨论他汀；低风险健康人不要仅因“延寿”自行开始；肌肉症状、相互作用及妊娠情境需个体评估。
原始研究来源
- The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials.（2012） · DOI: 10.1016/s0140-6736(12)60367-5
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