阿司匹林（老年人初级预防）
随机直接ACM证据，但次要结局多重性及意外癌症死亡信号限制确定性。
原指南说法
新增反例；不能默认预防性用药有延寿效果。
证据核查结论 支持但需限定
ASPREE未支持无既往心血管病老年人为了延寿开始每日阿司匹林；ACM次要终点出现较高死亡的信号，但未经多重比较调整，应谨慎解释。
证据等级与效应量
证据等级● B
效应量HR 1.14；12.7 vs 11.1 / 千人年
置信区间1.01–1.29（未校正多重比较）
数据细节
| 比较方式 | 阿司匹林100 mg/日 vs 安慰剂 |
|---|---|
| 研究人群 | 19114名通常≥70岁的社区老人（美国黑人/西语裔≥65岁），无心血管病、痴呆或残疾；中位4.7年 |
| 研究设计 | 随机双盲试验；ACM为次要终点 |
| 局限 | 与其他既往研究不完全一致；不适用于心肌梗死/卒中后二级预防，不代表所有年龄用药均增加ACM。 |
行动参考（原库建议复述）
不要仅为延寿自行启动阿司匹林；已因明确指征服用者与医生评估，不能根据该试验自行停药。
原始研究来源
- Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly.（2018） · DOI: 10.1056/nejmoa1803955
- Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly — Discussion（2018） · DOI: 10.1056/NEJMoa1803955
同类说法
本站内容为公开研究汇总，仅供科普参考，不构成医疗建议；身体不适请咨询医生。