吸烟与戒烟
多大型队列直接ACM一致；本分级因非随机列B，不否认烟草因果危害已确立
原指南说法
* 吸烟 * [即使是低强度吸烟，也增加死亡风险！](https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=02ca2083319b) * 研究发现：在42 416名男性和86 735名女性（年龄在35-89岁之间，以前没有患病）中，18 985名男性（45%）和18 072名女性（21%）目前吸烟，其中33%的男性吸烟者和39%的女性吸烟者并不每天吸烟。8866名男性（21%）和53 912名女性（62%）从不吸烟。在随访期间，与从不吸烟相比，每天<10支烟或每天≥10支烟的全因死亡率危险比分别为1.17（95%置信区间1.10-1.25）和1.54（1.42-1.67）。无论年龄或性别，危险比相似。与每日吸烟关系最密切的疾病是呼吸道癌症、慢性阻塞性肺病和胃肠道及血管疾病。在招募时已经戒烟的人的死亡率低于现在每天吸烟者。 * 吸烟者平均减少寿命11-12年 * [吸烟让人过瘾是什么原理？有节制的吸烟依旧有害吗？](https://www.zhihu.com/question/24846224/answer/1719798177) 行动节：不吸烟（否则+~50% ACM，-12~-11年寿命）
证据核查结论 支持但需限定
墨西哥低强度吸烟的样本与1.17/1.54风险数字吻合；原文称RR，非所有吸烟者统一+50%。美国大型队列当前吸烟者ACM约3倍，寿命少>10年；原库11–12年未从该墨西哥论文核实，不能将不同强度人群合成统一数字。
证据等级与效应量
证据等级● B
效应量RR 1.17（<10支/日）；1.54（≥10支/日）
置信区间95%CI分别1.10–1.25；1.42–1.67
数据细节
| 比较方式 | 基线每日吸烟<10／≥10支 vs 从不吸烟 |
|---|---|
| 研究人群 | 墨西哥129,151无既往慢病成人，35–89岁；招募1998–2004，随访至2018 |
| 研究设计 | 前瞻队列，另美国全国队列验证 |
| 局限 | 烟量随时间变动；该队列非每日吸烟的阴性不能证明安全；美国研究CI为99%，不得标成95%。 |
行动参考（原库建议复述）
不开始吸烟，吸烟者尽早戒烟；需要时寻求戒烟门诊与循证药物支持，减少支数不等同消除风险。
原始研究来源
- Low-intensity daily smoking and cause-specific mortality in Mexico: prospective study of 150 000 adults.（2021） · DOI: 10.1093/ije/dyab013
- 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States.（2013） · DOI: 10.1056/nejmsa1211128
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