腰围与腹型肥胖
多队列直接评估ACM；观察性研究，不能据此量化减腰围的个人治疗收益。
原指南说法
新增：关注体重之外的腹部脂肪分布。
证据核查结论 支持但需限定
成人前瞻性队列汇总发现，腰围每增加10 cm，与全因死亡风险约高11%相关。考虑BMI后，腹部脂肪指标仍有额外的风险信息。
证据等级与效应量
证据等级● B
效应量HR 1.11 / 腰围每增加10 cm
置信区间95%CI 1.08–1.13
数据细节
| 比较方式 | 腰围每增加10 cm；比较不同腰围的成年人 |
|---|---|
| 研究人群 | 综述共72项前瞻性队列、2,528,297人；腰围分析含50项研究 |
| 研究设计 | 前瞻性队列的系统综述与剂量反应荟萃分析 |
| 局限 | 研究间异质性较高；腰围测量方法、基础疾病和生活方式不同。腰围是风险指标，不是直接测得的内脏脂肪量；本次结论不设统一减重目标。 |
行动参考（原库建议复述）
体重之外，也留意腰围的长期变化；腹部脂肪增加时，结合饮食、运动和健康评估逐步改善。
原始研究来源
- Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies.（2020） · DOI: 10.1136/bmj.m3324
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