悲观/乐观情绪
直接ACM但单队列、人格与健康混杂明显
原指南说法
悲观每1SD与ACM HR1.134、心血管死亡HR1.196相关；乐观未显著关联。原文称反向因果“不可能”。
证据核查结论 支持但需限定
原库HR1.134等与论文一致，是悲观评分每升高1个标准差的关联。本研究乐观分数未显著关联不等于证明乐观无益；论文称反向因果“不太可能”也没有排除它。
证据等级与效应量
证据等级● C
效应量每1SD悲观评分ACM HR 1.134；进一步调整HR 1.160
置信区间95%CI分别1.065–1.207；1.083–1.242
数据细节
| 比较方式 | 悲观评分每增加1个标准差 |
|---|---|
| 研究人群 | 澳大利亚≥50岁双胞胎相关样本2978人，平均20年后1068人死亡；具体模型因缺失人数减少 |
| 研究设计 | 前瞻性单队列、生存模型考虑家庭聚类 |
| 局限 | 心理特质非随机分配；反向因果未被排除；没有情绪治疗降低ACM的直接试验证据。 |
行动参考（原库建议复述）
持续悲观或情绪低落影响生活时寻求支持或专业帮助；不以强迫乐观替代治疗。
原始研究来源
- Pessimism is associated with greater all-cause and cardiovascular mortality, but optimism is not protective.（2020） · DOI: 10.1038/s41598-020-69388-y
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