阻塞性睡眠呼吸暂停
直接ACM的多队列关联；本等级针对患病风险，不代表已证明治疗的死亡率降幅。
原指南说法
新增：关注睡眠中反复呼吸暂停及其健康影响。
证据核查结论 支持但需限定
前瞻性观察研究汇总中，重度阻塞性睡眠呼吸暂停与更高全因死亡风险相关。2025年治疗综述中，气道正压治疗的随机试验汇总未显示明确的ACM降低，非随机研究则观察到较低风险。
证据等级与效应量
证据等级● B
效应量重度 vs 无睡眠呼吸暂停：HR 1.90
置信区间95%CI 1.29–2.81
数据细节
| 比较方式 | 重度阻塞性睡眠呼吸暂停 vs 无该病；不是治疗 vs 不治疗 |
|---|---|
| 研究人群 | 风险综述共6项前瞻性观察研究、11,932人；按呼吸暂停严重度分组 |
| 研究设计 | 前瞻性观察研究的荟萃分析；另参考气道正压治疗的综合研究 |
| 局限 | 基础疾病和治疗选择可能影响结果；治疗综述混合随机和非随机研究，不能把综合结果都视为随机试验证据。打鼾本身不等于确诊。 |
行动参考（原库建议复述）
长期大声打鼾、睡中憋气或白天总犯困时，做睡眠评估；确诊后与医生选择治疗。
原始研究来源
- Is obstructive sleep apnea associated with cardiovascular and all-cause mortality?（2013） · DOI: 10.1371/journal.pone.0069432
- Positive airway pressure therapy and all-cause and cardiovascular mortality in people with obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and confounder-adjusted, non-randomised controlled studies.（2025） · DOI: 10.1016/S2213-2600(25)00002-5
- Sleep Apnea — Symptoms (NHLBI, NIH)（2025）
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